肝性糖尿病首选胰岛素-【新闻】
发布时间:2021-04-06 08:23:18
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临床上,慢性肝炎或肝硬变病人出现血糖异常升高的情况很常见,这种继发于肝实质损害的糖尿病叫做肝性糖尿病。肝炎并发糖尿病的发生率为5%—10%,肝硬变引起糖尿病的发生率则可达30%—40%。
肝性糖尿病首选胰岛素
肝性糖尿病的“三多”(多饮、多食、多尿)症状一般不明显,往往被慢性肝病症状所掩盖,极少发生酮症酸中毒等严重并发症。其治疗要兼顾肝损害和糖尿病两个方面。
肝性糖尿病是一种全身疾病,坚持合理治疗是一项长期、细致和终身的过程,需医生、患者及家属积极配合,才能达到最佳的治疗效果。
肝性糖尿病也要控制饮食,原则和原发性糖尿病相似。一般不必给予降糖药物治疗。空腹血糖低于8.3毫摩尔/升或空腹血糖在8.3—11.1毫摩尔/升时,通过饮食控制、适当运动和积极护肝治疗,血糖可自行恢复正常。应尽量避免输入大量葡萄糖、利尿剂和糖皮质激素,以免加重糖代谢紊乱和胰岛β细胞的负担。当血糖明显升高(空腹血糖≥11.1毫摩尔/升),用饮食疗法对血糖控制不满意时,原则上禁用口服降糖药,应尽早使用胰岛素,即可阻止胰岛素抵抗,增加胰岛素效应,促进肝糖原合成,有利于肝功能的恢复。当患者肝功能正常或肝功能损害极轻时,患者不便使用胰岛素或存在胰岛素分泌相对不足时,可选用对肝功能影响小的达美康、糖适平等药物,但对于重症肝炎、肝硬化晚期、肝功能衰竭者,降糖药应避免使用。
(实习编辑:谢运胜)
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