湖北建始狠抓农村卫生基础设施建设显成效-【新闻】

湖北建始狠抓农村卫生基础设施建设显成效

为推动民族地区卫生科学发展、和谐发展，增强人民群众健康福祉,近年来,建始紧紧抓住群众最关心、最需要解决的基层医疗卫生机构不健全、服务能力弱、服务水平低的问题，着力打基础、强基层、保基本，切实深化医药卫生体制改革;抢抓国家重视农村卫生工作的有利机遇，积极争取上级党委政府和行业主管部门的支持，采取整体安排与重点突破、项目支持与政策扶持、现场推动与整体推进等措施狠抓农村卫生基础设施建设,取得了令人瞩目的成效。

一、改善基础设施，完善三级医疗卫生服务网络

狠抓农村卫生基础设施建设。先后投入1亿多元，新建和改扩建了3个县级医疗机构，10个乡镇卫生院和1个林场卫生院，新建81个村卫生室，标准化、规范化建设98个村卫生室，使县、乡医疗机构标准化建设率达到了100%，村卫生室建设覆盖率达到91.44%。建立了1个社区卫生服务中心和4个社区卫生服务站，社区卫生覆盖率达95％。使农村医疗卫生服务环境得到了明显改善，农村三级卫生服务网络逐步健全。（一）科学制定建设规划。坚持"规模满足需要、标准适度超前、能力保障需求"的原则，既能满足人民群众健康的需要，又能达到30-50年不落后。将卫生基础建设项目比照国家重点工程进行指导监管，对每一个项目都反复论证建设规模，新建的村卫生室业务用房面积不少于80-120平方米，使医疗机构满足当地群众就医的需要。（二）全力支持卫生项目建设。县政府出台了一系列政策和措施支持基础设施建设，一是"乡镇卫生院、村卫生室建设"被政府纳入为民办的10件实事之一，各乡镇政府将卫生基础设施建设工作摆上了重要议程狠抓落实。二是政府以奖代补给每个建设的乡镇卫生院解决配套经费10-20万元，给每个新建的村卫生室解决经费3-5万元。三是政府均无偿解决新建乡镇卫生院、村卫生室的建设用地，对县级医疗机构的建设,积极协调,解决实际困难，千方百计为建设创造有利条件。（三）强化建设质量监管。为规范卫生基础建设，加强管理，确保工程质量，一是明确卫生基建项目集体决定和公开接受社会监督。二是采取了"五制"：项目法人制、工程招标制、质量监理制、施工合同制、决算审计制、"六统一"：统一规划、统一设计、统一招投标、统一筹资、统一监管、统一决算的项目管理，严把检查验收关，确保建设成为阳光工程、优质工程、廉政工程。

二、建强基层队伍，增强医疗卫生服务能力

在推进医疗卫生体制改革中，注重把卫生队伍建设与基础设施建设同步推进，同步发展，坚持引进、培养、激励多措并举，着力打造"拉得出、用得上、干得好"的医疗卫生队伍，增强基层卫生人员的服务能力。（一）实施人才支援工程。按照国家实施"万名医师支援农村卫生工程"的总体部署，实施了县级医疗机构支援边远乡镇卫生院工程，从县人民医院、县中医院抽调相关专业技术人员，分别对口支援2个乡镇卫生院，为受援单位免费提供资金、设备和技术支持，通过开展驻点医疗服务、现场业务指导和人才培训等工作，每年至少为受援单位培养2-3名专业技术人员，开展10次以上现场指导、专题讲座等，达到了派出一支队伍、带好一所医院、培训一批人才、服务一方群众的目的。（二）开展继续医学教育。通过函授、远程教育等形式，组织基层卫生人员参加医学继续教育，提高专业基础知识水平。近年来，先后有100余人参加了省卫生厅"好医生"班远程教育，30余人参加了恩施州卫校中医、卫生保健中专学历教育，到目前，全县乡村医生中已有229人取得中专学历，33人取得大专学历，少数乡村医生还参加了专科函授教育。为了促进乡村医生逐步向执业医师过渡，还积极推进执业资格考试，到目前，全县已有47人取得执业助理或执业医师资格。（三）建立人才培养长效机制。全力打造具有自主创新能力的卫生人才队伍。实施"百万人才培训"，每年送到省、国家级医疗机构进修一年以上近20人、进修三个月以内的达60人，乡镇卫生院每年送到县、州级医疗机构进修学习达80人。每年请上级医院的专家、教授来开展业务指导、讲学的达50人次。每年组织乡村医生培训班1-2次，各乡镇卫生院对所辖村卫生室乡村医生每两月组织1次培训。

三、强化基本服务，提高医疗卫生服务水平

坚持一手抓建设，一手抓服务，为居民提供安全、有效地基本医疗服务，达到让人民群众得实惠，医疗机构增活力，卫生事业得发展的目标。（一）强化目标责任管理。编制《乡镇卫生院院长工作手册》，将医疗安全、公共卫生、综合管理、中医工作等纳入院长每月督导和年度综合目标考核重要内容。全面实施新农合门诊统筹，实现合作医疗村级网络全覆盖、参合农民"一卡通"；实施住院费用"一日清单制"，促进合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费"四合理"；在10个乡镇卫生院启动基本药物制度，为群众提供优质、低廉、高效的基本医疗服务。对村卫生室实行机构统一设置、人员统一调配、药品统一配送、财务统一管理、任务统一分配、绩效统一考核"六统一"，强化乡镇卫生院对村卫生室的监管，推进乡村卫生"一体化"。（二）强化基本公共卫生服务。全县已建立居民健康档案2万人，对已经筛查出的高血压患者302人、糖尿病患者66人按照要求进行了随访管理。儿童保健管理率100%，孕产妇系统管理率94.83%、住院分娩率达97.85%。以乡镇为单位免疫规划疫苗接种率达95％以上；对全县筛查诊断的70余重性精神病患者进行了建档，按要求对35例患者实行住院治疗。（三）扎实开展重大公共卫生服务。在氟中毒病区乡镇、村完成改炉降氟38000户；完成农村无害化改厕建设项目1万户；启动了"百万贫困白内障患者复明工程"，免费为150例贫困白内障患者实施了复明手术；完成农村妇女宫颈癌检查项目1.3万余人，对查出的生殖道感染2457人，子宫肌瘤33人，癌前病变64例，宫颈癌病人7例进行了早期治疗；实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，切实提高出生人口素质。

实践检验,与"十五"期末比较，孕产妇死亡率由的187.9/十万下降到32.81/十万，婴儿死亡率由25‰下降到6.89‰，居民人均寿命由72岁增长到75岁，新农合参合率由启动时的73.73%上升到98.17%，农民住院平均补偿率由入一启动时的31.46%上升到50.44%。

目前,这个拥有17个民族的贫困县,医疗卫生服务水平明显提高，居民主要健康指标持续改善，农民看病难、看病贵的问题得到了有效缓解。

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